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Síndrome Post-COVID-19 o COVID Persistente y retorno al trabajo

mujer tosiendo con termómetro en la mano

¿Qué se entiende por Síndrome Post COVID?

  • La persistencia de síntomas físicos, cognitivos y/o psicológicos 12 semanas (3 meses) después de la fase aguda del COVID-19
  • Síntomas que no puedan explicarse por ningún otro diagnóstico.

De esta manera diferenciaríamos:

  • El COVID post-agudo: síntomas más allá de las 3 semanas
  • El COVID prolongado: síntomas más allá de las 4 semanas hasta las 12 semanas
  • El Síndrome Post COVID o COVID Persistente: más de 12 semanas.

Este Síndrome Post COVID:

  • Afecta tanto a pacientes hospitalizados, como a pacientes no hospitalizados, y así mismo a pacientes jóvenes y sin patologías previas.
mujer mirando a través de la ventana
  • Supone una potencial pérdida de la capacidad laboral y la calidad de vida. Por ahora se desconoce en cuánto y de qué manera.

 

¿Cuáles son sus principales síntomas?

Los síntomas más limitantes, en cuanto a su repercusión disfuncional laboral, son:

Esfera física Esfera psíquica Esfera Neurológica Esfera cardiovascular Otros síntomas
Fatiga (bajo umbral de resistencia al ejercicio) Ansiedad Desorientación Taquicardias Pérdida olfato
Astenia (cansancio en reposo) Depresión Olvido Edemas Dolor muscular
Disnea (falta de aire) Insomnio Confusión   Malestar muscular
Afonía, tos o artralgias Estrés post-traumático (Síndrome Post-UCI) Falta de concentración    
    Cefaleas    
    Crisis epilépticas    

El SPC es una patología emergente con entidad propia, que condiciona la prolongación de las bajas por infección, dando lugar a limitaciones funcionales que perduran semanas o meses tras la misma, y que pueden ocasionar un retorno laboral dificultoso, por lo que se precisa un protocolo específico para la adecuada valoración de la incapacidad/capacidad laboral y de la aptitud.

Protocolo de valoración de la capacidad laboral del Síndrome Post COVID.

Q-ready, con el diseño de este protocolo, pretende ayudar y facilitar la toma de decisiones cuando valoramos la aptitud del trabajador y su capacidad laboral, sirviendo de utilidad tanto para médicos del trabajo como para atención primaria e inspecciones médicas.

Valorar las limitaciones funcionales y la aptitud laboral tras Incapacidad temporal en el Síndrome Post COVID, no es fácil.

El momento crítico de la valoración de la capacitad laboral tras IT por COVID (infección SARSCoV-2) se da al evaluar el alta médica qué pondrá fin a la prestación y supone la obligación de la reincorporación al puesto de trabajo y la consiguiente valoración de la aptitud laboral.

¿Qué síntomas aborda el protocolo de Q-ready?

A continuación, detallamos los síntomas que hay que estudiar, cómo podemos objetivar su trascendencia y cómo valorar la capacidad laboral correspondiente.

Para toda persona interesada en conocer en profundidad este protocolo, en Q-ready estaremos encantados de asesorarle y compartir nuestra información.

Síntomas Pruebas recomendadas Compromiso laboral
Fatiga/Astenia Hemograma completo, perfil hepático, perfil renal, función tiroidea, glucemia, cortisol, niveles de Na/K, PCR, VSG, niveles de 25 hidroxivitamina D y en su caso, saturación de O2 (pulsioximetría), prueba de función respiratoria, prueba de esfuerzo y ECG. Actividades de esfuerzo físico y/o actividades intelectuales muy, muy exigentes
Disnea Analítica completa, saturación de O2, prueba de función respiratoria, DLCO, prueba de la marcha de 6 minutos, ECG y prueba de esfuerzo Actividades de esfuerzo físico
Tos Presentación espontánea y persistente al hablar, o en prueba de la marcha de los 6 minutos, o en prueba de función respiratoria o prueba de esfuerzo. Actividades en medio pulvígeno o ambiente contaminante aéreo, tareas de esfuerzo físico, profesionales de la voz
Trastornos psicológicos Entrevista semiestructurada, cuestionario.
Para la valoración disfuncional de la ansiedad y la depresión se recomienda el uso del Cuestionario Hospitalario Anxiety and Depression Scale (HADS).
Para la valoración carga mental en el trabajo proponemos la escala de Cooper-Harper
Actividades a turnos o con nocturnidad, manejo de maquinaria peligrosa, conducción de vehículos, tareas en medio aislado, manejo de armas, actividades con alta responsabilidad, tareas con gran apremio, atención y concentración precisa y continuada, ritmo intenso, capacidad decisoria rápida sobre temas complejos, relación interpersonal, y en general tareas muy estresantes y mentalmente complejas.
Niebla mental Entrevista clínica la aplicación del MoCA Montreal Cognitive Assesment, o la Escala Trail Making Test (TMT) A, B o la Prueba de dígitos directos e indirectos y Letras y Números del WAIS-III (Wechsler, 1987) Actividades a turnos o con nocturnidad, manejo de maquinaria peligrosa, conducción de vehículos, tareas en medio aislado, manejo de armas, actividades con alta responsabilidad, tareas con gran apremio, atención y concentración precisa y continuada, ritmo intenso, capacidad decisoria rápida sobre temas complejos, relación interpersonal, y en general tareas muy estresantes y mentalmente complejas.
Mialgias Artralgias Inventario Multidimensional del Dolor de West Haven Yale (WHYMPI) Actividades que conlleven manejo de pesos de forma frecuente a lo largo de la jornada laboral, trabajos en espacios confinados o de difícil acceso, tareas que precisen de movimientos repetitivos con elevada sobrecarga articular o bipedestaciones prolongadas
Palpitaciones Taquicardias ECG, Prueba de Esfuerzo Tareas que conlleven manejo de pesos, actividades de esfuerzo exigente o actividades de esfuerzo moderado prolongado, trabajos en altas temperaturas.
Anosmia ageusia   Cocineros, enólogos, sumilleres, perfumistas
Edemas   Actividades con bipedestación mantenida
Mareos Exploración Trabajos en altura, conducción de vehículos, manejo de maquinaria peligrosa, tareas en medio aislado.