¿Qué se entiende por Síndrome Post COVID?
- La persistencia de síntomas físicos, cognitivos y/o psicológicos 12 semanas (3 meses) después de la fase aguda del COVID-19
- Síntomas que no puedan explicarse por ningún otro diagnóstico.
De esta manera diferenciaríamos:
- El COVID post-agudo: síntomas más allá de las 3 semanas
- El COVID prolongado: síntomas más allá de las 4 semanas hasta las 12 semanas
- El Síndrome Post COVID o COVID Persistente: más de 12 semanas.
Este Síndrome Post COVID:
- Afecta tanto a pacientes hospitalizados, como a pacientes no hospitalizados, y así mismo a pacientes jóvenes y sin patologías previas.
- Supone una potencial pérdida de la capacidad laboral y la calidad de vida. Por ahora se desconoce en cuánto y de qué manera.
¿Cuáles son sus principales síntomas?
Los síntomas más limitantes, en cuanto a su repercusión disfuncional laboral, son:
| Esfera física | Esfera psíquica | Esfera Neurológica | Esfera cardiovascular | Otros síntomas |
| Fatiga (bajo umbral de resistencia al ejercicio) | Ansiedad | Desorientación | Taquicardias | Pérdida olfato |
| Astenia (cansancio en reposo) | Depresión | Olvido | Edemas | Dolor muscular |
| Disnea (falta de aire) | Insomnio | Confusión | Malestar muscular | |
| Afonía, tos o artralgias | Estrés post-traumático (Síndrome Post-UCI) | Falta de concentración | ||
| Cefaleas | ||||
| Crisis epilépticas |
El SPC es una patología emergente con entidad propia, que condiciona la prolongación de las bajas por infección, dando lugar a limitaciones funcionales que perduran semanas o meses tras la misma, y que pueden ocasionar un retorno laboral dificultoso, por lo que se precisa un protocolo específico para la adecuada valoración de la incapacidad/capacidad laboral y de la aptitud.
Protocolo de valoración de la capacidad laboral del Síndrome Post COVID.
Q-ready, con el diseño de este protocolo, pretende ayudar y facilitar la toma de decisiones cuando valoramos la aptitud del trabajador y su capacidad laboral, sirviendo de utilidad tanto para médicos del trabajo como para atención primaria e inspecciones médicas.
Valorar las limitaciones funcionales y la aptitud laboral tras Incapacidad temporal en el Síndrome Post COVID, no es fácil.
El momento crítico de la valoración de la capacitad laboral tras IT por COVID (infección SARSCoV-2) se da al evaluar el alta médica qué pondrá fin a la prestación y supone la obligación de la reincorporación al puesto de trabajo y la consiguiente valoración de la aptitud laboral.
¿Qué síntomas aborda el protocolo de Q-ready?
A continuación, detallamos los síntomas que hay que estudiar, cómo podemos objetivar su trascendencia y cómo valorar la capacidad laboral correspondiente.
Para toda persona interesada en conocer en profundidad este protocolo, en Q-ready estaremos encantados de asesorarle y compartir nuestra información.
| Síntomas | Pruebas recomendadas | Compromiso laboral |
| Fatiga/Astenia | Hemograma completo, perfil hepático, perfil renal, función tiroidea, glucemia, cortisol, niveles de Na/K, PCR, VSG, niveles de 25 hidroxivitamina D y en su caso, saturación de O2 (pulsioximetría), prueba de función respiratoria, prueba de esfuerzo y ECG. | Actividades de esfuerzo físico y/o actividades intelectuales muy, muy exigentes |
| Disnea | Analítica completa, saturación de O2, prueba de función respiratoria, DLCO, prueba de la marcha de 6 minutos, ECG y prueba de esfuerzo | Actividades de esfuerzo físico |
| Tos | Presentación espontánea y persistente al hablar, o en prueba de la marcha de los 6 minutos, o en prueba de función respiratoria o prueba de esfuerzo. | Actividades en medio pulvígeno o ambiente contaminante aéreo, tareas de esfuerzo físico, profesionales de la voz |
| Trastornos psicológicos | Entrevista semiestructurada, cuestionario. Para la valoración disfuncional de la ansiedad y la depresión se recomienda el uso del Cuestionario Hospitalario Anxiety and Depression Scale (HADS). Para la valoración carga mental en el trabajo proponemos la escala de Cooper-Harper |
Actividades a turnos o con nocturnidad, manejo de maquinaria peligrosa, conducción de vehículos, tareas en medio aislado, manejo de armas, actividades con alta responsabilidad, tareas con gran apremio, atención y concentración precisa y continuada, ritmo intenso, capacidad decisoria rápida sobre temas complejos, relación interpersonal, y en general tareas muy estresantes y mentalmente complejas. |
| Niebla mental | Entrevista clínica la aplicación del MoCA Montreal Cognitive Assesment, o la Escala Trail Making Test (TMT) A, B o la Prueba de dígitos directos e indirectos y Letras y Números del WAIS-III (Wechsler, 1987) | Actividades a turnos o con nocturnidad, manejo de maquinaria peligrosa, conducción de vehículos, tareas en medio aislado, manejo de armas, actividades con alta responsabilidad, tareas con gran apremio, atención y concentración precisa y continuada, ritmo intenso, capacidad decisoria rápida sobre temas complejos, relación interpersonal, y en general tareas muy estresantes y mentalmente complejas. |
| Mialgias Artralgias | Inventario Multidimensional del Dolor de West Haven Yale (WHYMPI) | Actividades que conlleven manejo de pesos de forma frecuente a lo largo de la jornada laboral, trabajos en espacios confinados o de difícil acceso, tareas que precisen de movimientos repetitivos con elevada sobrecarga articular o bipedestaciones prolongadas |
| Palpitaciones Taquicardias | ECG, Prueba de Esfuerzo | Tareas que conlleven manejo de pesos, actividades de esfuerzo exigente o actividades de esfuerzo moderado prolongado, trabajos en altas temperaturas. |
| Anosmia ageusia | Cocineros, enólogos, sumilleres, perfumistas | |
| Edemas | Actividades con bipedestación mantenida | |
| Mareos | Exploración | Trabajos en altura, conducción de vehículos, manejo de maquinaria peligrosa, tareas en medio aislado. |